▒ 에이즈(AIDS)란?

＊ 에이즈(AIDS)란 Acquired Immune Deficiency Syndrome)의 약어로 우리말 “후천성면역결핍증”이라고 함
＊ 에이즈는 에이즈바이러스(HIV)가 몸속에 침입하여 우리몸의 면역세포를 파괴시켜 면역 기능이 저하되면
보통상태에서 거의 생기지 않는 각종 전염병이나 암등이 생겨서 사망하게 되는 질병임
＊ 에이즈 바이러스가 우리 몸에 들어와도 6주 ~14주(개인에 따라서는 6개월에서 2년이 되는 경우도 있음) 정도가
지나야만 항체가 형성되고 항체가 형성되어야만 검사로서 감염여부를 알 수 있으며 증세가 나타나는 환자로
진전되면 거의 2년 이내에 사망하게 됨

전파경로

＊ HIV 감염자와 성접촉(남성 동성연애 포함)
＊ HIV에 감염된 혈액 또는 혈액제제 수혈로 인한 수혈감염
＊ HIV에 감염된 주사기나 주사침등의 사용에 의한 감염
＊ HIV에 감염된 산모로부터 태어나는 신생아에게 수직감염

전파되지 않는 경우

＊ 에이즈는 다른 전염병과는 달리 공기나 물에 의하여 옮기지 않음
＊ 악수, 포옹, 가벼운입맞춤, 음식물 같이 먹기, 술잔 돌리기, 공중목욕탕, 화장실 변기의 공동사용 및
모기등 곤충에 의해서도 옮기지 않음.
＊ 따라서 직장,학교,가정등 일상적인 생활접촉으로는 감염되지 않음

에이즈의 임상증상

＊ 초기증상 : 체중감소(평균체중의 10%), 원인모를 만성설사, 발열, 지속적인 마른기침, 전신피로 등
초기증세는 모든 감염자에게서 나타나는 것이 아니고 약 30-50%의 감염자 에게서만 나타날 수 있으며
이런 증상들은 여러 다른 질병에서도 흔히 볼 수 있는 일반적인 증상과 같으므로 이런증상이 있다고 하여
에이즈에 감염된 것으로 판단 해서는 안되고 반드시 검사를 거쳐서 확인하여야 한다.
＊ 질병진행시 : 피부염과 물집, 구당 및 식도염,대상포진, 임파선 종창등이 나타날 수 있고
뉴모시스티스카리니폐렴등 기회감염이나 카포시육종(피부암의 일종, 임파종 등이 발현
＊ 감염후 대부분 10년 내에 50%이상이 에이즈환자로 발병되며, 환자로 진전되면 거의 2년 이내 사망

에이즈의 발병단계

가. 1단계(급성감염기) : 감염1-2주후 발열, 육종, 림프절 증대의 증상이 1주일이상 지속되다 소실
나. 2단계(무증상기) : 항체양성이외의 별다른 증상 없음, HIV에 감염된 주사기나 주사침등의 사용에 의한 감염
다. 3단계(림프절증대기) : 지속적으로 전신성 림프절 증대등 변화
라. 4단계(전신성증상기) : 발열,설사,체중감소,피부병 등 증상 있음
마. 5단계(에이즈) : 전신성 증상외에 2차감염, 2차 악성종양 및 신경학적 질환이 발병됨

에이즈 예방법

＊ 모르는 사람과 성 관계를 하지 않습니다. (감염되지 않은 배우자와만의 성관계가 최선책임)
＊ 부득이한 경우 콘돔을 정확히 사용하면 안전합니다.

검사는 어떻게?

＊ 의심행위가 있은지 3개월후(항체 형성기간 4주-12주) 전국 보건소 어디서나 무료, 익명검사를 할 수 있음.

상담

＊ 대한 에이즈 예방협회 02)861-4114
＊ 홈페이지 : www.aids.or.kr
＊ (사) 한국에이즈퇴치연맹 02) 927-4071

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▒ 성병검사

1. 성병이란?

어떠한 경우로든 성관계로 인하여 옮기는 모든병을 성병으로 불리며 그중 대표적으로 임질, 매독,
연성하감 등을 들 수있다.
제2차 세계대전 전후로 항생물질이 개발되어 이들 성병이 한때는 거의 그림자를 감추었으나 ,그후 내성균의
출현과 성개방 풍조에 따라 다시 증가하는 경향에 있다.
이들 성병외에도 비임균성요도염이나 트리코모나스 기타의 성행위에 의한 감염이 증가하고 최근에는
에이즈까지 등장하여 인류에 경각심을 일으키고 있다.

이들 성병의 특징으로는
＊ 대부분 면역성이 없으므로 재감염이 되며
＊ 종류가 다양하여 진단방법, 치료방법이 각각 다르다.
＊ 복합감염 및 수직감염(모체)이 가능하다.
＊ 정확한 역학적 자료 및 통계, 정보가 어려워 예방관리가 어렵다.

2. 임질검사

＊ 임질은 Neisseria gonorrhoeae라는 임균에 의해 감염되는 병으로 잠복기는 1～5일이며 남성의 경우 증세가 뚜렷이 나타나며, 여성의 경우 방광염이나 자궁에 감염증이 발생한다. 최근에는 페니실린 내성균에 의한 임균이 혈액속에 들어가 피부 농포를 만드는 것도 있다.

＊ 검사방법으로는 남성의 경우 뇨도의 분비물이나 뇨도내 점액을 부드럽게 긁어서 채취 후 도말염색하여 현미경상에서 세포내 그람음성 쌍구군을 관찰하는 현미경 검사와 선택배지에 배양동정 검사하는 방법이있다.

여성의 경우 멸균된 면봉을 자궁경관내 분비물을 채취 현미경검사와 배 양검사를 한다.

3. 매독검사

＊ 매독은 Treponema pallidium라고 하는 나선균의 감염에 의한 것으로 피부의 작은 상처로 침입한후 정상적인 점막면을 통과 하여 혈류로 유입되어 전신으로 퍼진다.

＊ 매독의 증상과 진행과정
- 제1기 매독 : 감염10～30일사이에 전신에 나타나는 증상으로 병변부위에 궤양이 생긴다. 그러나 통증이 없으며, 궤양은 딱딱하다.
- 제2기 매독 : 1기로부터 4～6주후에 나타나며 전신의 여러장기로 매독 균이 침입하여 피부에 붉은색 반점이 생기며, 이시기에 타인에게 감염시킬수 있는 가장 위험한 시기이다. 전신의 발진은 수주～1년정도 지속되다가 자연히 소실되기 때문에 외관상 치유된것 처럼보이나 혈청반응은 양성으로 나타난다.
- 제3기 매독 : 잠복기 2년후에 나타나며, 만기양성매독, 신경매독이 이에 속한다. 이 기간에는 광범위한 조직손상과 반흔이 형성되며 감염후 10～20년 후에 나타나는 경우도 있다. 이시기는 반드시 뇌척수액검사를 하여야 한다.
- 선청성 매독 : 통상임신한지 16주이후에 태반을 통해 감염되어 태아에게 서 면역학적 반응이 나타나게되며 , 감염아는 출산전 또는 출산 직후에 약 50% 정도 사망하며 살아남은 유아라도 40% 정도는 전신의 모든 장기에 현저한 매독균의 침입을 알리는 급성 현성 매독 소견을 나타난다.

- 매독은 한가지 방법으로는 진단이 힘들기 때문에 시험법이 다양하다.
1차 검사시 Reactive로 나왔을 경우 주로 전에 앓았던 것임을 나타내고, 2차검사시 수치가 높으면 현재 진행중인 것을 나타낸다. 현시험법에서는 감염4～6주후에 항체가 형성되며 2차 매독기에 항체역가가 최고에 달한다

4. 연성하감

듀크레이 간균에 의한 것인데 감염되면 남녀같이 음부에 격통을 수반하는 궤양이 되어서혜림프샘이 부어 오른다. 이 병은 우리나라에서 거의 사라졌다.

5. 비임균성 요도염, 자궁경관염

클라미디아, 트리코모나스의 감염에 의한 요도염은 남성 비임균성 요도염의 약 반수 정도에서 볼 수 있다.
여성에겐 자궁경관염을 일으키며 더 깊이 침 입하여난관염이나 골판내 염증을 일으킨다.

비임균성 요도염의 진단규정으로
＊ 병력상 무증상이거나 요도분비물(점액성 분비물), 소양감, 배뇨곤란
＊ T.M 배지에서 자라지않는다.(임균과 동시 검출이 될 수있다.)
＊ 그람 염색상 intra cellural 이 없다.

6. 트리코모나스 질염

Trichomonas vaginalis라는 기생충에 의해 감염을 일으키며 감염력이 매우 강하여 배우자에게 전염시킴으로 함께 검사를 받아야 한다. 증세는 가렵고 따끔거리며 다량의 대하가 있고 남자에게는 별 증세가 없는 것이 보통이나 섭호선, 부고환까지 염증이 미칠 때도 있다.
진단을 위해서는 신선한 질분비물을 직접 도말하여 현미경검사를 하고, 남성에게는 요도 분비물 또는 요의 침사를 경검한다.